РАНО ХАРАКТЕРИСТИКИ ОСТРОВОК АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Дети развития диабета типа 1 в раннем детстве (<10 лет) первые признаки островок аутоиммунные заболевания очень рано в жизни, большинство из которых от 2 лет (11). Около 4% потомства родители с сахарным диабетом 1 типа в BABYDIAB исследования и около 6% генетически риска грудных детей из общей популяции в финской КОНЬЯ исследования разработали островок аутоантител на возраст от 2 лет (12, 13). Дети, которые разрабатывают аутоантител в течение первых 2 лет жизни-это те, кто наиболее часто развиваются несколько островок аутоантител и прогресса сахарным диабетом 1 типа в детстве (рис. 1) (12). Аутоантитела не исключительно развиваться в возрасте до 2 лет, но детей, которые разрабатывают аутоантител позже, медленный прогресс в нескольких антител и диабет типа 1 (12). http://www.florya03.ru

IAAs, как правило, первым обнаружены антитела (11). Дети, кто продвигается к сахарному диабету 1 типа имеют IAAs высокоаффинного (14), а также разработать GADAs одновременно или вскоре после первого IAA ответ. Распространение ответ на IA-2 и IA-2β часто образом (11-13, 15). В целом, аутоантител к IgG1 подкласс являются доминирующим компонентом начале гуморального иммунного ответа на каждый островок антиген, и другие подклассы обычно обнаружена только во время высокого титра пик IgG1 ответы (16).

Распространение аутоиммунные заболевания-это не только соблюдать между антигенами, но и в пределах одного антигена. С уважением к GADAs, эпитоп распространения часто (17). Реактивности Аутоантител изначально направлена против эпитопы в среднем районе (остатков 235-444) и COOH-терминальную область (остатков 440-585) GAD65, либо указание, что стремительное распространение реактивность или одновременной иммунизации против отдельных GAD65 регионах может произойти (17, 18). Реакционная способность к NH2-терминал GAD65 эпитопов у детей реже, слабее, и, как правило, появляется после этого против Центральной и COOH-терминал эпитопов. GAD67 реактивности антител также сравнительно редко у детей (17). Начальная IA-2A реактивности гетерогенных против IA-2 juxtamembrane региона и белка тирозин фосфатазы домены и всегда направлен против антигены, характерные для IA-2. Распространение ИА-2β возникает вместе с расширением аутоиммунные реакции, к IA-2 (19).

Однажды островок аутоантител появляются, то они обычно остаются, несмотря на значительные колебания в титр антител может наблюдаться в течение преддиабетическом фазы (16, 20). Три островка аутоантител обсудили, Маан, как сообщается, будут наименее стойких (13, 15, 21), и не все дети, которые разрабатывают IAAs сохранить Маан или впоследствии разработать несколько островок аутоантител. Одна из причин, почему Маан, и действительно GADAs или IA-2As, не может сохраняться, потому что они могут передаваться от матери с диабетом типа 1 Во время беременности (20, 22). В зависимости от титра антител в организме матери, материнские антитела к инсулину может сохраняться в крови у ребенка до 1 года и материнской GADAs до 18 месяцев (20, 22). Как следствие, если антитела обнаружены у ребенка в раннем возрасте, важно для правильного назначения риска развития диабета, чтобы отличить эти антитела действительно de novo производства антител ребенка или, скорее, антител, приобретенных от матери. Титр антител и иммуноглобулинов различных подклассы могут помочь различие между материнской и nonmaternal аутоантител в некоторых случаях (20).