ПЕРЕХОД ОТ ОСТРОВОК АУТОАНТИТЕЛА, ПОЗИТИВНОСТЬ В САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА
Последовательность событий, прежде чем сахарный диабет 1 типа заболевания.

Первый островок появление аутоантител в BABYDIAB потомства, как правило, характеризуется ранней IgG1 пик ответ на один или несколько островок аутоантигенов и, в некоторых детей, острый молниеносный β-разрушение клеток, и диабета наступлением может произойти вскоре после этого первоначального аутоантител отклика (16). У большинства детей, первый пик снижение уровней антител и антител против другим B-клеточных антигенов могут возникнуть последовательно в течение нескольких лет, предполагая, регулирование и распространение островок аутоиммунные заболевания в детском возрасте (12, 13, 15). Развивается несколько островок аутоантител является важным шагом в патогенезе заболевания.
Факторы, влияющие на прогрессирования заболевания
Гены.

Гены четко определить вероятность развития островок аутоантител и прогрессирования несколько островок аутоантител. Оно остается спорным, однако, если прогрессии от нескольких островок аутоантител к сахарному диабету 1 типа находится под влиянием генетических факторов. Большинство исследований стратифицированной прогрессирования сахарный диабет 1 типа, используя Генотип HLA в аутоантител-положительные родственников без того, чтобы различать несколько - от одного-антитело положительных результатов. В этих исследованиях, наличие защитного HLA DQB1*0602 аллель было связано со снижением прогрессирования диабетом типа 1 (27, 28), и высокого риска HLA DR3/4 Генотип был связан с увеличением прогрессирования сахарный диабет 1 типа(15, 21, 36, 37). Как видно в BABYDIAB когорты, однако, этих аллелей и генотипов связать только с защитой или предрасположенности к развитию множественных островок аутоантител и не единственный островок аутоантител (26, 33). Наш собственный анализ развития диабета 1 типа у родственников, которые имеют несколько островок аутоантител не находит поразительное стратификации Генотип HLA или действительно несколько сахарный диабет 1 типа семейные истории (рис. 4). Если это правда, то также вероятно, что история семьи как таковой не влияет на скорость прогрессирования сахарным диабетом 1 типа в нескольких островок аутоантител-положительных субъектов.
Среда.

Как, например, гены, те же экологические факторы, рассмотренные в качестве триггеров островок аутоиммунные заболевания, а также обсуждается, как ускорители или защитники развития диабета 1 типа. Несколько точных данных, однако доступно. Очень разные случаи диабета 1 типа между странами, которые имеют аналогичные преобладании аутоиммунные заболевания наводит на мысль, что окружающая среда может влиять на прогрессирование диабетом типа 1 (67, 68), но эти исследования страдают от относительно небольшого числа субъектов с островок аутоантител. В BABYDIAB исследование показало, что события перед развитием аутоиммунных реакций может, по-видимому, влияет на прогрессирование для типа 1 диабет после разработки островок аутоантител (69). Бацилла Кальметта-Герена вакцинация в первые дни или недели жизни не имели никакого влияния на развитие островок аутоантител, в том числе несколько островок аутоантител. Однако, bacillus Calmette-Guerin вакцинации модифицированных скорость прогрессирования к сахарному диабету 1 типа в аутоантител-позитивных детей (69).
Возраст.

Возраст влияет на риск развития диабета типа 1 (12). В BABYDIAB когорты, почти все дети, которые разрабатывают островок аутоантител к 2-м годам годы было Маан в их первый образец и быстро разработали несколько островок аутоантител. В отличие от этого, только одна треть потомства, развивать островок аутоантител в возрасте 5 или 8 лет Маан в свой первый аутоантител-позитивный пример, и прогрессирования многочисленные аутоантитела медленно этих детей (12). Соответственно, риск развития диабета типа 1 может также быть стратифицированы на основе того, как первые островок аутоантител развиваться. Процесс развития диабета значительно быстрее, те, которые имеют несколько островок аутоантител уже в течение первого года жизни, чем людей, которые разрабатывают несколько островок аутоантител в возрасте 2 года или 5 лет (12). Таким образом, задержки прогрессирования несколько антитела могут быть эффективными в заметно задержки наступления диабета. http://www.florya03.ru